武漢同馨複健中(zhōng)醫(yī)門診部（原武漢同馨腦癱中(zhōng)醫(yī)康複門診部）康教科(kē)是集康複教育與教育為(wèi)一體(tǐ)的專業科(kē)室，擁有(yǒu)專業的康複技(jì )術教育人員和先進的康複設備，開展了以孤獨症、智力低下、腦性癱瘓等腦病為(wèi)主的康複教育、教研工(gōng)作(zuò)。

科(kē)室開展的康複教育項目有(yǒu)感覺統合、語言溝通、手工(gōng)作(zuò)業、多(duō)感官、音樂治療、沙盤遊戲、行為(wèi)矯正；開設了特色康複教育項目手工(gōng)制作(zuò)、蒙氏教育、結構化教學(xué)、實景訓練；設立了兒童康複教育的圖書教具(jù)室。

我們從評估到治療，應用(yòng)“教育三結合”（醫(yī)療、康複、教育三結合）理(lǐ)念，既中(zhōng)醫(yī)治療與康複教育相結合；引導教育與融合教育相結合；主動參與與被動參與相結合。

根據每個孩子的不同能(néng)力，制定不同的個性化康複教育目标，通過進階式訓練的治療方式，将醫(yī)療康複和特殊教育相結合，幫助兒童融入正常學(xué)校奠定基礎。

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進階式訓練

個訓

個訓包括：

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（1）語言溝通

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（2）手工(gōng)作(zuò)業

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（3）感統訓練

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（4）沙盤遊戲

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（5）蒙氏教育

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（6）音樂治療

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小(xiǎo)組課

集體(tǐ)課

課程介紹

個訓課

指為(wèi)單個孤獨症兒童教學(xué)而設的課堂教學(xué)組織形式。個訓課教學(xué)環境中(zhōng)的受教育者僅有(yǒu)該孤獨症兒童一人。個訓課主要訓練的能(néng)力重點是以個體(tǐ)表現為(wèi)主的能(néng)力技(jì )能(néng)，例如目光追随、稱名(míng)反應、認知訓練等。

手工(gōng)作(zuò)業

動手=動腦，手工(gōng)活動需要兒童手、眼、腦并用(yòng)，對幼兒的視覺、觸覺、動作(zuò)及大腦的發育有(yǒu)重要作(zuò)用(yòng)，手工(gōng)活動利用(yòng)豐富有(yǒu)趣的材料，進行塗畫、粘貼、裁剪、彩陶制作(zuò)等活動，促進大腦對手部肌肉群的控制，有(yǒu)利于精(jīng)細動作(zuò)及手眼協調性的發展，手的鍛煉及動手能(néng)力的提高，也可(kě)以促進大腦的成熟，有(yǒu)利于感知、認知、注意力的提升，為(wèi)融入社會及獨立生活打下基礎。

關鍵性技(jì )能(néng)訓練（PRT）

PRT（關鍵性技(jì )能(néng)訓練法）是以遊戲為(wèi)基礎，關鍵行為(wèi)為(wèi)目标，針對ASD患兒的核心障礙，正向改變核心行為(wèi)，進而增加患兒的語言、增強患兒的溝通技(jì )巧、遊戲技(jì )能(néng)、社交行為(wèi)及自我控制能(néng)力，并随着關鍵領域的發展，達到流暢的融合發展，實現全人類發展的目标使ASD患兒回歸到正常的發展軌道。PRT特點：強調在自然情境中(zhōng)執行教學(xué)策略；注重關鍵性技(jì )能(néng)訓練（學(xué)習動力、共同注意力、主動性社會交往、自我控制能(néng)力、社會智力與情感理(lǐ)解）；強調家長(cháng)培訓和家庭參與的必要性。

小(xiǎo)組課

指根據發展年齡、能(néng)力表現、能(néng)力互補情況等原則組織2~ 3位孤獨症兒童同時上課的課堂教學(xué)組織形式。小(xiǎo)組課主要訓練的能(néng)力重點是，以社會交往、遊戲技(jì )巧為(wèi)主的小(xiǎo)團體(tǐ)技(jì )能(néng)，例如雙人平行遊戲、遊戲的加入、遊戲的邀請等。

集體(tǐ)課

又(yòu)稱大組課是指根據發展年齡、能(néng)力表現、能(néng)力互補情況等原則組織6~8位以上孤獨症兒童同時上課的課堂教學(xué)組織形式。集體(tǐ)課主要訓練的能(néng)力重點是，以社會交往為(wèi)主的大團體(tǐ)能(néng)力技(jì )能(néng)，例如競争意識、合作(zuò)意識、輸赢意識、自我保護意識、基本的交流技(jì )巧、禮貌禮儀等。所以我們将幼兒課程細分(fēn)為(wèi)語言、數學(xué)、美工(gōng)、音樂、科(kē)學(xué)、遊戲、健康、社會、常識，運用(yòng)醫(yī)康教結合的方式進行幼兒的學(xué)前教育融合。

蒙氏教育

蒙台梭利教育主要通過幼兒操作(zuò)蒙氏教具(jù)來進行教學(xué)，在教具(jù)操作(zuò)過程中(zhōng)可(kě)以通過視覺、聽覺、觸覺、本體(tǐ)覺等感覺信息代償學(xué)習，增強特殊孩子學(xué)習的能(néng)力，教師在教學(xué)過程中(zhōng)，最多(duō)采用(yòng)的是示範的方法來進行教學(xué)，在操作(zuò)示範中(zhōng)，蒙台梭利提出采用(yòng)三段式教學(xué)方法來傳遞知識，這樣的教學(xué)方法使教師的教學(xué)目标清晰，教學(xué)過程簡單。蒙氏教學(xué)具(jù)有(yǒu)爆發性的教學(xué)成果的特點，在幼兒的教學(xué)過程中(zhōng)，堅持整體(tǐ)性及連續性教學(xué)，幼兒能(néng)力積累在後期爆發性提高，也讓教師更容易了解幼兒的發展水平，發現幼兒的需要。

蒙氏教育包括：蒙氏數學(xué)、蒙氏語言、蒙氏感官、蒙氏科(kē)學(xué)、蒙氏日常、蒙氏藝術。

結構化教學(xué)

孤獨症（ASD）的核心特征是交流障礙、行為(wèi)興趣刻闆狹窄，同時，大部分(fēn)ASD還有(yǒu)視覺優勢，這些特點使ASD難以轉變活動（不喜變化），喜歡按照既定順序做事（給人以刻闆的感覺），如果在ASD環境構建時能(néng)充分(fēn)考慮這些特點并用(yòng)于環境策略中(zhōng)，ASD孩子的情緒行為(wèi)問題會大大減少，其學(xué)習能(néng)力和做事效率也會大大增高。由此産(chǎn)生了著名(míng)的結構化教學(xué)法。運用(yòng)結構化教學(xué)法時，包括三個基本因素，即：(1)結構化的學(xué)習及作(zuò)息環境；(2)學(xué)習及作(zuò)息時間表；(3)個别工(gōng)作(zuò)系統。

音樂治療

音樂治療是集音樂、心理(lǐ)、醫(yī)學(xué)為(wèi)一體(tǐ)系統的幹預過程。音樂治療師利用(yòng)各種形式的音樂體(tǐ)驗以及在治療過程中(zhōng)發展起來的作(zuò)為(wèi)治療動力的治療關系，幫助孩子們達到健康。音樂可(kě)以幫助兒童在情感、情緒、感知、交流、注意力、認知、運動、行為(wèi)、語言、心理(lǐ)以及音樂能(néng)力等方面得到提升；音樂作(zuò)為(wèi)非語言的溝通媒介，可(kě)以為(wèi)兒童生活和康複提供素材和刺激，促進其感官、大腦更好的發展。專業的音樂治療師會在這段音樂旅程中(zhōng)給兒及家長(cháng)們帶來不一樣的引領和體(tǐ)驗。

奧爾夫音樂

奧爾夫音樂教育體(tǐ)系是當今世界最著名(míng)、影響最廣泛的三大音樂教育體(tǐ)系之一。在奧爾夫的音樂課堂中(zhōng)，孩子們有(yǒu)機會進入豐富的藝術世界，音樂不再僅僅是旋律和節奏，而是與兒歌說白、律動、舞蹈、戲劇表演甚至是繪畫、雕塑等視覺藝術相聯系。他(tā)們可(kě)能(néng)在老師的引導下去關注特定的一個聲源，去傾聽，辨别，想象來自生活和自然界的不同的聲音。

沙盤遊戲

沙盤遊戲，亦稱箱庭療法,是在治療師的陪伴下，讓來訪者從擺放各種微縮模具(jù)（玩具(jù)）的架子上，自由挑選小(xiǎo)模具(jù)，擺放在盛有(yǒu)細沙的特制的容器 (沙盤)裏，創造出一些場景，然後由治療師運用(yòng)榮格的“心象”理(lǐ)論去分(fēn)析來訪者的作(zuò)品。

沙盤遊戲可(kě)以釋放或舒緩特殊兒童的不良情緒，可(kě)以促進特殊兒童的認知發展，可(kě)以促進特殊兒童語言表達的發展，可(kě)以促進特殊兒童專注力的提高，可(kě)以促進特殊兒童人際互動的發展‍。

教室劃分(fēn)

上課照片

正确認識小(xiǎo)組課/集體(tǐ)課

持續幾年的教學(xué)過程中(zhōng)，我們發現很(hěn)多(duō)的家長(cháng)重視個訓課多(duō)于集體(tǐ)課，甚至于集體(tǐ)課遲到、早退。所以這裏想說的是集體(tǐ)課對于我們的孩子同樣重要。

首先，集體(tǐ)活動有(yǒu)助于特殊孩子群體(tǐ)意識的形成。随着年齡的增長(cháng)，2-3歲孩子開始有(yǒu)了初步的群體(tǐ)意識，在群體(tǐ)中(zhōng)他(tā)們開始注意他(tā)人，喜歡模仿他(tā)人的動作(zuò)、言語，而集體(tǐ)教學(xué)活動恰好可(kě)以為(wèi)孩子們提供這樣的機會，使他(tā)們在30分(fēn)鍾的集體(tǐ)活動中(zhōng)逐漸理(lǐ)解“大家”、“共同”、“一起”這些概念，逐漸形成簡單的規則意識。

其次，集體(tǐ)活動的形式具(jù)有(yǒu)無意學(xué)習的效應。這個年齡階段的特殊孩子無意注意、無意記憶占優勢，因此他(tā)們的學(xué)習也更多(duō)地具(jù)有(yǒu)無意性。教師可(kě)以創設情景，使孩子們在情景活動中(zhōng)、在群體(tǐ)互動中(zhōng)，在孩子的無意學(xué)習（活動）中(zhōng)，在小(xiǎo)群體(tǐ)情緒的相互感染中(zhōng)體(tǐ)驗集體(tǐ)活動的快樂，并通過反複模仿、呼應、感染、強化，逐漸獲得自己的經驗。

最後，集體(tǐ)課主要建立特殊兒童集體(tǐ)學(xué)習的意識和規則，聽懂集體(tǐ)指令和個别指令，并養成聽、看的習慣，這些是上集體(tǐ)課的主要目的。另外，特殊兒童的競争意識、自我保護意識、基本的交流技(jì )巧，以及課堂中(zhōng)的等待、跟随、關注等意識，都是集中(zhōng)在集體(tǐ)課中(zhōng)完成的訓練任務(wù)，因此，集體(tǐ)課是非常重要的。

所以，通過合理(lǐ)安(ān)排課程，讓特殊兒童通過各個集體(tǐ)課程的學(xué)習，能(néng)夠在語言能(néng)力，溝通能(néng)力和行為(wèi)能(néng)力三個方面得到切實有(yǒu)效的、明顯的、具(jù)備可(kě)持續發展的一個教學(xué)目标。生活中(zhōng)的泛化是特殊兒童的進步和成長(cháng)及整個教學(xué)過程的終極目标。